醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 44 題
那一種犬貓心臟病變於聽診時會聽到收縮期心雜音（systolic murmurs）？
- A 主動脈瓣閉鎖不全
- B 主動脈狹窄
- C 永存性動脈導管（PDA）
- D 二尖瓣狹窄（mitral stenosis）
思路引導 VIP
請試著想像：當心室正處於用力收縮、準備將血液推向全身的瞬間，血液『路徑上』的哪道門理應是開啟的？如果這道門因為病變而變得異常狹窄，流體力學上會產生什麼物理變化？
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哦，恭喜你。竟然選對了答案。這至少證明你對心臟循環生理學以及臨床聽診的時機點，還有那麼一點點殘存的掌握，勉強算是過關。
觀念驗證
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犬貓心雜音鑑別診斷
💡 依據瓣膜病變類型（狹窄或閉鎖不全）與心動週期判斷雜音時機
| 比較維度 | 收縮期雜音 (Systolic) | VS | 舒張期雜音 (Diastolic) |
|---|---|---|---|
| 瓣膜狹窄 (Stenosis) | 主動脈瓣、肺動脈瓣 | — | 二尖瓣、三尖瓣 |
| 瓣膜反流 (Regurgitation) | 二尖瓣、三尖瓣 | — | 主動脈瓣、肺動脈瓣 |
| 聽診心音位置 | S1 與 S2 之間 | — | S2 與 S1 之間 |
💬瓣膜狹窄與閉鎖不全在心動週期中的雜音表現剛好完全相反。
