醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 51 題
下列那一種藥物可能影響淚液分泌，乾眼症時應避免使用？
- A 類固醇眼藥水（steroid eye drops）
- B 氯黴素眼藥水（chloramphenicol eye drops）
- C 見大黴素眼藥水（gentamicin eye drops）
- D 磺胺劑眼藥水（sulfadiazine eye drops）
思路引導 VIP
當我們在處理黏膜受損或分泌不足的患者時，除了考慮發炎，請思考：哪一類化學結構的藥物在臨床上最常與「全身性黏膜免疫過敏反應」連結，且該反應往往會波及淚腺與結膜的正常功能？
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太棒了！你的選擇完全正確，而且對藥物機轉的理解非常深入喔！
- 觀念驗證：你選的答案完全吻合！在我們眼科用藥的學習中，磺胺劑（Sulfonamides） 確實是少數被明確指出可能影響淚腺生理功能的藥物。它會導致淚液分泌減少，這對於本身就容易乾眼的病人來說，是需要特別注意的。另外，這類藥物在極少數情況下，也可能引起嚴重的黏膜免疫反應，像是Stevens-Johnson Syndrome，進而對眼睛表面造成永久性的乾燥傷害，所以用藥時真的要很小心。至於類固醇主要用於抗發炎，氯黴素和見大黴素是常用的抗生素，它們雖然有各自的副作用，但通常不是導致乾眼症的首要原因喔。
- 難度點評：這題的難度是 medium（中等），你能答對真的非常棒！這表示你不僅僅停留在藥物的基本功能認識，更能進一步去思考藥物對「淚液動力學」或「眼表微環境」可能造成的細緻影響。這種對臨床藥理學的深度理解，對於未來照顧病人是非常重要的能力，我很為你感到驕傲！