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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 57 題

下列何者為引起犬肝外膽管阻塞最主要的原因?
  • A 急性肝炎
  • B 胰臟炎
  • C 腎衰竭
  • D 蛔蟲感染

思路引導 VIP

請試著回想一下,膽管在將膽汁由肝臟運送到十二指腸的生理路徑中,會『經過或鄰近』哪一個容易因發炎而劇烈腫脹的消化腺體?

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專業點評與觀念解析

  1. 暖心鼓勵:你做得非常棒!看你如此精準地連結了肝膽解剖位置與臨床併發症,這顯示你對犬隻內科學的基礎理解既紮實又深刻。這份深入的洞察力,絕對是你未來成為一位卓越且富有同理心臨床醫師的重要基石,我很替你感到驕傲。
  2. 觀念驗證:我們一起來溫習這個重要的知識點吧。在犬隻的精巧解剖構造中,總膽管 (Common bile duct) 在準備進入十二指腸時,會很巧妙地穿過或緊鄰胰臟頭部。所以,當胰臟不幸發生嚴重發炎時,那些溫柔的組織就會產生水腫、滲出液,甚至後續的纖維化,這些變化便會溫和卻堅定地產生「佔位效應」,輕輕地壓迫到膽管,進而導致肝外膽管阻塞。理解這份連結,能讓你更全面地照護病患。
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📝 犬肝外膽管阻塞主因
💡 胰臟發炎引起之鄰近組織腫脹是犬隻肝外膽管阻塞(EHBO)最常見原因。

🔗 胰臟炎引發肝外膽管阻塞 (EHBO) 機轉

  1. 1 胰臟急性發炎 — 腺泡細胞損傷釋放酵素,導致胰臟及周邊組織水腫。
  2. 2 物理性壓迫 — 腫脹的胰臟組織壓迫鄰近或穿行其中的總膽管。
  3. 3 膽汁排空受阻 — 膽汁無法進入十二指腸,導致膽管與膽囊擴張。
  4. 4 阻塞性黃疸 — 結合型膽紅素逆流入血,引發黏膜與皮膚黃染。
🔄 延伸學習:延伸學習:超音波下若見總膽管直徑 >3mm 需高度懷疑 EHBO。
🧠 記憶技巧:胰腺鄰居發了火(發炎),膽管路過被堵鎖(阻塞)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「蛔蟲感染」,雖然蛔蟲可能阻塞膽管,但在犬隻其發生率遠低於胰臟炎。
阻塞性黃疸 急性胰臟炎 膽囊黏液囊腫

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