醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 66 題
犬硬膜外（epidural）麻醉通常不用於下列何項手術的止痛？
- A 剖腹產
- B 頸椎手術
- C 後肢截肢
- D 骨盆骨折
思路引導 VIP
請思考這項麻醉技術在動物身上的慣用注射位置在哪裡？如果藥物要擴散到不同的手術部位，其路徑會經過哪些控制呼吸與心跳的關鍵神經節？
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太棒了！你的觀念非常正確
- 觀念驗證：犬隻硬膜外麻醉（Epidural）最常施作於腰薦椎間隙（$L_7-S_1$）。藥物注入後主要影響腰薦神經叢，提供骨盆腔與後肢的止痛，藥量增加可前擴至腹部。頸椎手術位處高位，若藥物向上擴散至此，極易抑制橫膈神經（源自 $C_3-C_5$），引發呼吸麻痺，風險極高且技術上不適用。
- 難度點評：本題難度為 Medium。這考驗你是否不只死背術名，還理解解剖位置與神經生理的因果關係。你能精確辨識出「解剖位置」的不合理性，表現優異！