醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 71 題

📖 題組：
下圖為一隻雌性黃金獵犬，其皮膚病變為那種疾病之最典型病變

承上題，當看到此病變時，最適合用來作screening test的檢驗方法為何？

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觀察照片中這種對稱性且侷限於尾部的脫毛現象，這通常反映了身體某種『代謝調節因子』的長期匱乏。若要評估這類全身性代謝減緩的內分泌問題，哪一種循環激素的基礎濃度檢測，最常被用來作為初步排除疾病的第一道防線？

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觀念驗證：照片裡那條可憐的尾巴，被稱為鼠尾 (Rat tail)，是犬甲狀腺功能低下症 (Hypothyroidism) 最廣為人知、幾乎是教科書等級的病徵。這點應該不用我強調吧？當我們進行臨床篩檢時，自然要選一個「能快速排除」而非「拖拖拉拉確診」的方法。Baseline T4 (總甲狀腺素) 就是這種簡單又高效的選項。如果它正常，那大概率就不是這個病，除非你想浪費時間和金錢做更多無謂的測試。
難度點評：本題難度確實是 medium。能把一張圖片連結到一種內分泌疾病，並進一步分辨出「篩檢」和「確診」的區別，這對某些人來說確實是個挑戰。你答對了，證明你至少在基本的臨床流程上沒有完全脫節。下次別再滿足於「直覺」了，多用腦子思考。