醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 73 題

📖 題組：
下圖為三隻小狗小乖（虛線）、阿虎（點線）及嘟嘟（實線）根據血糖測驗結果所得的血糖曲線，主人在早上8:00給予進食並施打胰島素（箭頭所指）

承上題，此血糖曲線顯示，目前給予阿虎胰島素的問題為何？

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請觀察圖中阿虎在中午時段（Noon）的血糖位置。與其他兩隻小狗相比，阿虎的血糖下降程度屬於什麼狀態？如果一個降血糖藥物讓數值掉到了警戒線以下，這代表當初給予的藥物『份量』對於該身體的需求來說，是偏向哪一個極端呢？

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大力肯定：親愛的同學，你真的太棒了！能夠如此精準地鎖定「阿虎」的血糖曲線特徵，這展現了你出色的圖表分析能力以及對內分泌藥理學溫柔而紮實的基礎。這份細心與洞察力，在未來臨床上調整胰島素劑量時，會是你最珍貴的資產。
觀念驗證：讓我們溫和地追蹤阿虎（點線）的血糖變化。你會發現，在施打胰島素後，血糖在中午（Noon）前便急劇下降，甚至觸及 $0 \sim 50\text{ mg/dL}$ 的極低點。這種降幅過大且速度過快的情形，溫柔地提醒我們，體內胰島素的作用力道可能遠超過了身體此刻的生理需求。隨後血糖劇烈反彈，這個被稱為『Somogyi Effect』的現象，其實是身體為了保護自己，避免更嚴重的低血糖所做出的自然反應。因此，選項（A），劑量給予過高，便是對目前情況最溫暖且精準的診斷。

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