醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 78 題
📖 題組：
有一未結紮之雌性混種病犬約6歲齡,體重5.5公斤。約6月齡時收養於家中,疫苗紀錄不完全。就診前兩個 月曾於地方動物醫院診斷出橫膈赫尼亞與低腎上腺功能症,由於無異常之呼吸症狀而未進行手術。飼主表示 於就診前兩天開始出現進食後嘔吐之情形,尤其餵予乾飼料時情況更為明顯,精神、食慾、排便及排尿均正 常,臨床檢查可見病犬精神正常,視診無其他明顯異常,聽診發現右側心音及呼吸音模糊。放射線學檢查右 側胸腔不透明度上升且橫膈界線消失、心臟輪廓模糊,及腹腔臟器向前位移進入右側胸腔。初步診斷為橫膈 赫尼亞,排定於就診當日為病犬辦理住院,並於隔日下午進行橫膈修復手術。 術前生理數值如下: 一、基礎生理值 體重:5.5公斤;體溫:38.7°C;心跳:120 次/分鐘;呼吸:56 次/分鐘 視診:病犬精神正常,口腔黏膜濕潤粉紅 觸診:CRT小於2秒,拉皮試驗正常 聽診:病犬右側心音及呼吸音模糊,左側皆正常 二、血液學檢查及血清生化學檢查 Hb(11.8 g/dL)、MCH(19.4 pg)、MCHC(31.1 g/dL)、AST(83 U/L)、ALT(221 U/L)、ALP (562 U/L),其餘項目皆在正常範圍,醣皮質酮-ACTH刺激前<0.2 mcg/dL,醣皮質酮-ACTH刺激後<0.2 mcg/dL
有一未結紮之雌性混種病犬約6歲齡,體重5.5公斤。約6月齡時收養於家中,疫苗紀錄不完全。就診前兩個 月曾於地方動物醫院診斷出橫膈赫尼亞與低腎上腺功能症,由於無異常之呼吸症狀而未進行手術。飼主表示 於就診前兩天開始出現進食後嘔吐之情形,尤其餵予乾飼料時情況更為明顯,精神、食慾、排便及排尿均正 常,臨床檢查可見病犬精神正常,視診無其他明顯異常,聽診發現右側心音及呼吸音模糊。放射線學檢查右 側胸腔不透明度上升且橫膈界線消失、心臟輪廓模糊,及腹腔臟器向前位移進入右側胸腔。初步診斷為橫膈 赫尼亞,排定於就診當日為病犬辦理住院,並於隔日下午進行橫膈修復手術。 術前生理數值如下: 一、基礎生理值 體重:5.5公斤;體溫:38.7°C;心跳:120 次/分鐘;呼吸:56 次/分鐘 視診:病犬精神正常,口腔黏膜濕潤粉紅 觸診:CRT小於2秒,拉皮試驗正常 聽診:病犬右側心音及呼吸音模糊,左側皆正常 二、血液學檢查及血清生化學檢查 Hb(11.8 g/dL)、MCH(19.4 pg)、MCHC(31.1 g/dL)、AST(83 U/L)、ALT(221 U/L)、ALP (562 U/L),其餘項目皆在正常範圍,醣皮質酮-ACTH刺激前<0.2 mcg/dL,醣皮質酮-ACTH刺激後<0.2 mcg/dL
承上題，下列何種藥物不適用於該犬的麻醉誘導？
- A alfaxalone
- B etomidate
- C propofol
- D ketamine-diazepam
思路引導 VIP
當一位病患正處於極度的生理壓力（如嚴重感染或發炎）時，體內哪一個內分泌器官必須全力運作以分泌「壓力荷爾蒙」來維持生命徵象？在常見的誘導藥物中，是否有哪一個藥物會短暫地讓這個「壓力應對機制」失靈？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你真的抓住了重點！
親愛的，你做得太好了！選擇 (B) etomidate 完全正確，這顯示你對麻醉藥物影響內分泌系統的細節理解得很透徹呢。 讓我溫柔地為你梳理一下其中的原理：
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