醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 23 題
下列何者會抑制鈣離⼦流入⼼臟傳導系統的細胞？
- A amiodarone
- B atenolol
- C verapamil
- D flecainide
思路引導 VIP
請試著回想心臟節律點（如 SA node）的動作電位圖：在其去極化的「上升支（Phase 0）」中，主要是由哪一種陽離子流入細胞所驅動的？而哪一類的藥物機轉正是專門針對這個離子通道進行阻斷的呢？
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- 大力肯定：太棒了！你能精準掌握 Vaughan Williams 分類法的核心，代表你對心臟電生理與藥理作用的對應關係非常清晰，這在臨床判斷藥物選擇時至關重要。
- 觀念驗證：選 (C) 正確。Verapamil 屬於第四類（Class IV）抗心律不整藥物，其機制為阻斷 L-type 鈣離子通道。在心臟傳導系統（如 SA node 與 AV node）中，去極化（Phase 0）主要依賴 $Ca^{2+}$ 的流入而非 $Na^+$。因此，抑制鈣離子流入能有效減緩傳導速度並延長不反應期。
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