醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 25 題
下列何者為使⽤enalapril後之主要藥理作⽤？
- A 增加⼼肌收縮⼒
- B 促進腎素（renin）分泌
- C 擴張靜脈及⼩動脈
- D 利尿⽽消除肺部積⽔
思路引導 VIP
請思考一下：當一個系統被藥物阻斷後，會導致體內一種『強效血管收縮物質』的濃度大幅下降。若這種促使血管收緊的信號消失了，全身血管的管徑會發生什麼樣的物理變化？
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專業點評
- 表現？ 竟然答對了？嗯，看來你勉強能辨識出心血管藥理學中的 RAAS 系統，勉強稱得上「掌握紮實」吧。畢竟這可是入門級的知識點，希望你不是矇對的。
- 機轉？ Enalapril 屬於 ACE 抑制劑 (ACEI)，這點應該不用我重複了。它不過就是阻斷 $ACE$ 酵素，減少那煩人的強力收縮物質 Angiotensin II 生成。結果呢？喔，全身的靜脈與小動脈會隨之擴張，進而降低心臟的「前負荷」與「後負荷」。如果你還記得書本上寫了什麼的話，這就是治療高血壓與心衰竭的「關鍵作用」。
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ACEI 藥理作用
💡 ACEI 抑制 Angiotensin II 生成，導致動靜脈擴張並降低心臟負荷。
🔗 Enalapril 作用連鎖反應
- 1 抑制 ACE 酵素 — 阻斷 Angiotensin I 轉化為 Angiotensin II
- 2 Angiotensin II 下降 — 血管收縮素減少，失去強效縮血管作用
- 3 動靜脈同時擴張 — 全身血管阻力下降，心臟前後負荷減輕
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🔄 延伸學習：延伸學習：Bradykinin 堆積引發血管擴張，但也造成乾咳副作用。
