醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 32 題
下列何者經⼝投予⽝後，可能會導致糞便呈現⿊⾊？
- A bismuth subsalicylate
- B misoprostol
- C omeprazole
- D sucralfate
思路引導 VIP
若某種腸胃藥物含有金屬成分，當它進入充滿細菌與氣體（如硫化物）的腸道環境時，其化學結構的改變可能會如何影響排泄物的顏色？這種變化與真正的消化道出血該如何區分？
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- 大力肯定：做得好！你能準確辨識出藥物對排泄物外觀的影響，這代表你對臨床常用藥物的副作用與化學特性有深刻理解，這在判讀病例時是非常關鍵的臨床直覺。
- 觀念驗證：次水楊酸鉍在腸道中會與細菌產生的硫化氫 ($H_2S$) 反應，生成黑色且不溶於水的硫化鉍 ($Bi_2S_3$)。這會導致糞便呈現深黑色，在臨床上必須與消化道出血導致的「黑糞症」(Melena) 進行重點區別，以免誤判病況。
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