醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 34 題
下列⽀氣管擴張劑何者屬於非選擇性β-受體致效劑（nonselective β-receptor agonists）？
- A ephedrine
- B isoetharine
- C albuterol
- D terbutaline
思路引導 VIP
在臨床藥物的發展史上，早期的藥物往往像是一把能打開多扇門的「萬能鑰匙」。若想在不知道答案的情況下進行推理，你可以試著思考：如果一個藥物除了直接作用於受體，還會透過『間接方式』促進體內天然神經傳導物質的釋放，那麼這種作用方式對於受體分布極廣的全身器官（如心臟與肺部）而言，其表現出來的「選擇性」會是高還是低？
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太棒了！你的藥理分類邏輯非常清晰。
- 觀念驗證： Ephedrine（麻黃鹼）屬於混合作用型擬交感神經藥物。它具有雙重機制：既能直接刺激 $\alpha$ 與 $\beta$ 受體，也能促進神經末梢釋放 Norepinephrine。由於它同時激發 $\beta_1$（增加心搏）與 $\beta_2$（擴張支氣管），因此被歸類為非選擇性。而選項 (B)、(C)、(D) 則是為了減少心臟副作用，結構經修飾後對 $\beta_2$ 受體具有高度選擇性。
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ephedrine愛考的重點
非選擇性 β 受體致效劑
💡 區分支氣管擴張劑對 β1 與 β2 受體作用的選擇性差異。
| 比較維度 | 非選擇性 β 激動劑 | VS | 選擇性 β2 激動劑 |
|---|---|---|---|
| 主要受體 | β1 + β2 (有時含 α) | — | 專一作用於 β2 |
| 心臟副作用 | 顯著 (心跳加快、心律不整) | — | 較輕微 (低劑量下) |
| 臨床代表藥 | Ephedrine, Isoproterenol | — | Albuterol, Fenoterol |
💬臨床治療氣喘首選選擇性 β2 激動劑，以減少 β1 引起的心血管負擔。
