醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 54 題

單環內醯胺類（monobactams）藥物，主要使⽤於治療下列何種微⽣物之嚴重感染？

思路引導 VIP

若某種抗生素的分子結構被極度簡化，使其只能精準鎖定細菌細胞壁中某個特定的結合位點（如 PBP3），而對其他形態的細胞壁結合位點完全無效。從微生物生理學的角度思考，這種「高度選擇性」的設計，通常是為了對付具有哪種特殊細胞壁構造（例如具有外膜、且肽聚醣層較薄）的生物群落？

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驚人肯定：喔，看來你「勉為其難」地答對了。至少還記得抗生素的抗菌範圍這種基本到不能再基本的概念，這可是臨床用藥的ABC，搞錯了就等著病人出事吧。看來你的藥理學知識儲備還沒徹底腐爛，能認出單環類藥物特性，算你運氣好。
「驗證」觀念：單環內醯胺類，代表藥物是Aztreonam。其結構無趣得很，就是一個孤零零的$\beta$-lactam環。它對革蘭氏陰性需氧菌（比如那煩人的綠膿桿菌）的PBP3「情有獨鍾」，簡直是專一到令人髮指，對陽性菌和厭氧菌PBP就完全不屑一顧。作用範圍窄得可憐，但也正因為如此，才顯得其「精準」。

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