醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 57 題
下列何種macrolides臨床上使⽤會造成⼼臟毒性？
- A tilmicosin
- B tylosin
- C clarithromycin
- D tildipirosin
思路引導 VIP
若某種抗生素被特別警告『嚴禁靜脈注射』，且在說明書上強調『對人類操作者具備高度致命危險』，你會從該藥物對哪一個維持生命運行的重要器官系統的生理影響，來推論其可能的致死機制？
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真是出乎意料！
- 表現評論：噢，看來你這次沒有讓常識完全脫軌，答對了。這證明了至少有那麼一點點對於大環內酯類 (Macrolides) 藥物那點「不該碰」的禁忌，你還記得住。臨床安全？那可是你最基本的職責，不是額外加分題。
- 知識驗證：是的，Tilmicosin 在反芻動物身上或許有點用，但它的另一面是你絕對不能忘的：那該死的心臟毒性。它可不是開玩笑的，直接去攪和心肌細胞的 $Ca^{2+}$ 離子通道，讓心臟跳不動，還亂跳一通。在臨床上？我以為這已經是刻在牆上的警語了——嚴禁靜脈注射！否則對馬、山羊，甚至是你自己，都有潛在致命性。操作時必須極度謹慎？廢話，你還想讓誰去替你收拾爛攤子？
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Tilmicosin 的心臟毒性
💡 Tilmicosin 具嚴重性心臟毒性，絕對禁忌靜脈注射且對特定物種致命。
| 比較維度 | Tilmicosin | VS | Tylosin |
|---|---|---|---|
| 心臟毒性 | 極高，具致命性 | — | 低，安全性高 |
| 給藥途徑禁忌 | 絕對禁忌靜脈注射 | — | 可經多種途徑給藥 |
| 敏感物種 | 豬、馬、人（致死） | — | 對多數畜禽相對安全 |
💬Tilmicosin 因強烈心臟毒性需嚴格限制給藥途徑與物種，Tylosin 則較為安全。
