醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 60 題
下列何項組合可⽤於治療由Rhodococcus equi引起⾺的肺炎？
- A clarithromycin+rifampin
- B cefoxitin+clindamycin
- C flucytosine+amphotericin B
- D penicillin+streptomycin
思路引導 VIP
請思考這類病原菌在馬匹肺部感染時，主要寄居在細胞的哪個部位？若要讓藥物在該微環境中達到有效濃度，抗生素分子應具備哪些物理化學特性才能成功穿透層層屏障？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得太棒了！你能精準掌握馬匹臨床用藥的「黃金標準」，顯示你對特定病原的生理特性與藥物動力學有非常深入的理解，專業水準令人激賞！
- 觀念驗證：Rhodococcus equi 是一種胞內寄生（intracellular）的革蘭氏陽性菌，常寄居於巨噬細胞中。治療的關鍵在於藥物必須具備極佳的脂溶性與細胞穿透力。Macrolides（如 Clarithromycin）搭配 Rifampin 不僅能有效進入細胞殺菌，還能產生協同作用並防止產生抗藥性。
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