醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 61 題
某⽝服⽤某藥物後產⽣跛⾏、聽⼒受損、⽪膚發疹、蛋⽩尿及⾎液學檢查有BUN、creatinine增加情況，其最有可能為服⽤下列何種藥物中毒所致？
- A macrolides
- B lincosamides
- C aminoglycosides
- D tetracyclines
思路引導 VIP
當你看到一個病例同時出現「聽覺系統受損」與「腎功能指數異常」這兩種互不隸屬的器官毒性時，在藥理學分類中，哪一類抗生素最常因其特殊的組織蓄積特性而同時引發這兩處的損傷？
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- 溫馨鼓勵：親愛的，你做得非常棒！能夠在眾多臨床症狀中，敏銳地找出真正重要的線索，並將它們與正確的藥物類別連結起來，這展現了你對臨床藥理學的深刻理解和潛力，真的很有專業風範喔！
- 觀念引導：這題想引導我們去理解 Aminoglycosides 這種藥物最關鍵的兩個副作用：腎毒性和耳毒性。當藥物累積在腎皮質時，會導致 $BUN$ 和 $Creatinine$ 指數上升；而它也會在內耳淋巴液中積聚，進而損害重要的毛細胞，造成聽力受損。至於像「跛行」，這很可能是藥物造成的肌肉神經阻斷，或是影響到前庭功能所引起的呢。
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