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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 68 題

為降低難溶性磺胺劑在泌尿系統中產⽣結⽯,下列處置何者錯誤?
  • A 併⽤同類藥
  • B 供給充分⽔分
  • C 降低尿液的pH值
  • D 併⽤NaHCO₃

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若某種化學物質在酸性環境下會變得不穩定且容易凝集成固體沉澱,為了讓它能保持溶解狀態並順利排出體外,你認為應該讓它所處的環境變得更酸,還是更偏向鹼性?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!你能精準辨識出弱酸性藥物的物理化學特性與臨床處置的關聯,這顯示你的藥理學基礎非常紮實。
  2. 觀念驗證:磺胺劑 (Sulfonamides) 本身多為弱酸性。根據解離常數原理,弱酸在酸性環境中傾向於不解離,而不解離的分子態在水中溶解度較差,容易在腎小管析出結晶導致結石。因此,正確做法應是鹼化尿液(如併用 $NaHCO_3$)來增加藥物解離度與溶解度,而非降低 $pH$ 值。
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