專技普考
108年
[人身保險代理人] 人身保險實務概要
第 21 題
下列對於身心障礙者投保人壽保險作業的敘述，何者正確？①業務員對嚴重身心障礙者的要保，為避免日後理賠認定的爭議，應口頭拒絕受理投保 ②對肢體障礙者，宜比照一般核保規則辦理 ③對心智障礙者，應參考險種的特性及公司核保相關考量因素，以核定適當之承保條件 ④對尚未撤銷受監護宣告的被保險人，其身故應以喪葬費用給付
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
如果你是保險制度的設計者，為了同時落實「社會公平」並「防範道德風險」，你認為對於身體機能受限的族群，保險公司應採取齊頭式的排斥，還是根據具體風險進行科學化的個別評估？此外，針對無法有效表達意志的被保險人，應如何設定給付限額，才能最有效地保護他們的生命安全而不被他人覬覦？
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本題正確選項為 D，即敘述②、③、④皆為正確。在身心障礙者投保人壽保險的作業實務上，業務員不得僅因被保險人為嚴重身心障礙者便逕行口頭拒絕受理投保，以免涉及歧視並保障身心障礙者平等的投保權益，故敘述①錯誤。對於肢體障礙者，保險公司宜比照一般核保規則辦理；而對心智障礙者，則應參考險種的特性及公司核保相關考量因素，以核定適當之承保條件，因此敘述②與③皆屬正確的核保作業原則。此外，針對受監護宣告者的身故給付限制，依據保險法第107-1條規定：「訂立人壽保險契約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，除喪葬費用之給付外，其餘死亡給付部分無效。前項喪葬費用之保險金額，不得超過遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之一半。前二項規定於其他法律另有規定者，從其規定。」由此法條可知，對尚未撤銷受監護宣告的被保險人，其身故給付確實應以喪葬費用為限，故敘述④正確。綜合上述，因②、③、④敘述均符合核保規範與相關法規，故本題正確答案為 D。