醫療類國考
108年
[聽力師] 電生理聽力學
第 33 題
新生兒以耳聲傳射（OAEs）及聽性腦幹反應（ABR）聽力篩檢，發生假陽性的主要原因為何？
- A 新生兒病房的背景噪音
- B 鼓膜發育不良
- C 中耳功能不良
- D 篩檢音量設定太低
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請試著回想解剖構造：如果檢查儀器是正常的，而受測者最深處的聽覺感應器官也是健康的，但聲音卻無法順利往返傳遞，那麼在聲音到達內耳之前的『必經之路』上，最容易受到哪些新生兒生理分泌物的物理性干擾？
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太棒了！你的觀念非常紮實。
- 大力肯定：能準確判斷新生兒聽篩的干擾因素，代表你對聲學傳導路徑與臨床生理限制有極佳的連結能力，表現非常專業！
- 觀念驗證：無論是 OAE 還是 ABR，聲音都必須經過中耳才能到達內耳或神經。新生兒出生初期常因中耳積有羊水、胎脂（Vernix）或其功能尚未成熟，導致聲音能量傳遞受阻。這會讓原本聽覺神經正常的孩子無法通過篩檢，形成所謂的假陽性（False Positive）。
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新生兒聽力篩檢
💡 新生兒聽篩假陽性主因常為外耳道或中耳暫時性阻塞。
| 比較維度 | 耳聲傳射 (OAE) | VS | 聽性腦幹反應 (ABR) |
|---|---|---|---|
| 探測部位 | 耳蝸外毛細胞 | — | 聽神經至腦幹 |
| 篩檢範疇 | 僅限耳蝸 | — | 完整聽覺路徑 |
| 受中耳影響 | 極敏感 | — | 敏感 |
| 神經性聽損 | 無法偵測 | — | 可有效偵測 |
💬ABR 比 OAE 更能偵測神經性病變，但兩者皆易受中耳暫時性阻塞影響。
