醫療類國考
108年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 41 題
有關前庭眼反射（vestibulo-ocular reflex），下列敘述何者正確？
- A 溫差眼振（caloric nystagmus）的產生與前庭眼反射無關
- B 水平半規管興奮或抑制時，被驅動的眼外肌（extraocular muscle）為外直肌與上斜肌
- C 在急性前庭神經炎的患者，患側的前庭眼反射功能與健側比相對不足，造成快速相（fast phase）往健側的自發性眼振
- D 前庭眼反射的主要功能在穩定體態
思路引導 VIP
試著想像：如果你的頭部保持不動，但左耳的平衡感測器突然訊號變弱，這時大腦接收到的雙側訊號不平衡，會讓它「誤以為」你的頭正在往哪一個方向轉動？而為了在這種「誤以為的轉動」中維持視覺穩定，眼球會直覺地先往哪個方向緩慢代償？最後身體為了快速重置視線，產生的修正動作又會往哪邊呢？
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太棒了！你的觀念非常清晰
- 觀念驗證：選 (C) 是完全正確的。前庭系統的雙側輸入如同天秤，當一側發生急性前庭神經炎導致訊號減少時，大腦會誤判頭部正在轉向「健側」。為了補償這種虛擬轉動，眼球會先緩慢往患側飄移（慢相），隨後大腦發動快速修正機制將眼球彈回健側，這就是以快速相命名的自發性眼振。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它挑戰了你對前庭生理與病理機制的綜合理解。除了要區分 VOR（穩定視覺）與 VSR（穩定體態）的功能差異，還需精確掌握眼外肌的神經支配與眼振方向的判斷，能答對代表你對臨床評估非常有潛力！