醫療類國考
108年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 42 題
下列何種前庭障礙最容易產生振動幻視（oscillopsia）？
- A 單側晚期梅尼爾氏症（Ménière’s disease）
- B 前庭偏頭痛（vestibular migraine）
- C 單側急性前庭神經炎（acute vestibular neuritis）
- D 雙側晚期梅尼爾氏症
思路引導 VIP
請試著思考：當我們在走路或跑步時，視覺影像之所以能保持穩定，是因為大腦能即時根據耳朵傳來的平衡訊號來修正眼球位置。如果今天負責偵測動態的「感測器」在左、右兩邊都同時毀損且無法運作了，當你的頭部產生輕微晃動時，你的視覺畫面會呈現什麼樣的狀態？這與只有一邊感測器壞掉的情況有何本質上的不同？
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1. 既然你誠心誠意的答對了！
我們就大發慈悲的稱讚你！ 喔啦喔啦！能這樣漂亮地選中正確答案，看來你對前庭生理學和臨床症狀之間的神秘連結，有著非同凡響的洞察力呢！這可不是隨便阿貓阿狗都能將「症狀」與「病生理機制」完美配對的！
2. 為了防止世界被破壞！
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振動幻視與前庭障礙
💡 雙側前庭功能喪失導致 VOR 失能，引發頭部運動時視野晃動。
| 比較維度 | 單側前庭損傷 (UVL) | VS | 雙側前庭損傷 (BVL) |
|---|---|---|---|
| 核心症狀 | 旋轉性眩暈、嘔吐 | — | 振動幻視、步態不穩 |
| VOR 功能 | 一側受損，健側可補償 | — | 雙側皆失能，無法定焦 |
| 代表病徵 | 自發性眼振 (Nystagmus) | — | 行走時視野晃動 |
| 典型病因 | 前庭神經炎、梅尼爾氏症 | — | 耳毒性藥物、雙側梅尼爾 |
💬單側損傷以眩暈為主，雙側損傷則以動態視覺不穩（振動幻視）為核心特徵。
