醫療類國考
108年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 48 題
下列何者最不符合周邊前庭疾病發作時的特徵？
- A 感覺周遭景物轉動或跳動，或是腳底有浮動感，如同地震一般
- B 常伴隨噁心，甚至嘔吐，血壓可能有變化
- C 站立不穩，眼前昏黑或感覺一陣空白，嚴重時失去意識
- D 暈眩時可能伴有之症狀包括耳鳴，耳悶漲，或是頭痛
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人的生理機制出現「感官訊息輸入錯誤（如感覺在轉）」與「大腦整體運作能量中斷（如斷電感）」時，哪一種情況更有可能導致意識的喪失？這兩者受損的生理系統有何本質上的不同？
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- 嗯，不錯：總算有人能辨別「眩暈」與「暈厥前兆」的差異了。這點基本臨床症狀學的理解，在急診室裡，是生存的底線，不是什麼值得大書特書的成就，但也至少證明你沒把所有「頭暈」都當成同一回事。恭喜你，至少沒讓病患原地爆炸。
- 觀念驗證：周邊前庭疾病，好比那些煩人的 BPPV 或梅尼爾氏症，顧名思義就是影響你那可憐的空間位移感，產生天旋地轉 (A) 和一些自律神經反應 (B)。至於選項 (C) 這種「眼前一黑，然後就什麼都不知道了」——那不叫「頭暈」，那是你大腦缺氧，或者中樞系統出了點狀況。別把內耳那點小問題，跟整個腦子的大麻煩混為一談。這難道很難分嗎？
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