醫療類國考
108年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 49 題
一位前庭功能正常的受試者接受溫差試驗（caloric test），以 44℃熱水灌注左耳，其姿勢由原本的仰臥慢慢的轉為坐起，再慢慢的轉為俯臥，請問在這過程中，其溫差眼振的方向如何轉變？
- A 皆為向左的眼振，眼振方向不因姿勢改變而變化，但眼振振幅會先變小，然後又轉大，之後減小至反應停止
- B 皆為向左的眼振，至反應停止前，眼振方向與振幅不隨姿勢改變而變化
- C 一開始為向左的眼振，眼振振幅不因姿勢改變而變化，眼振約至坐起時消失；接著出現向右眼振，振幅與先前向左眼振大致相同，之後減小至反應停止
- D 一開始為向左的眼振，隨姿勢變化眼振振幅漸漸變小，然後眼振消失；接著出現向右眼振，且振幅漸漸變大，之後減小至反應停止
思路引導 VIP
請試著想像：如果溫差試驗產生的眼振是由於液體受熱後密度改變而產生的「對流運動」，那麼當你將半規管在重力場中緩慢旋轉 180 度時，這種受熱液體流動的方向相對於半規管本身會發生什麼樣的變化？
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1. 專業肯定
太棒了！你能精準掌握溫差試驗中重力與對流的動態關係，這代表你對內耳前庭生理學的空間概念非常清晰，這在臨床判斷前庭功能時至關重要。
2. 觀念驗證
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溫差試驗與姿勢變化
💡 溫差眼振受內淋巴對流驅動，姿勢反轉會導致眼振方向改變。
🔗 溫差眼振隨姿勢轉向之機轉
- 1 仰臥灌熱水 — 左耳受熱，內淋巴向壼腹流動，產生向左眼振。
- 2 轉向坐姿 — 半規管趨向水平，重力對流消失，眼振暫時停止。
- 3 轉向俯臥 — 管腔空間倒置，內淋巴改向離壼腹流動，眼振轉向右側。
- 4 反應衰減 — 隨溫度差平衡，對流停止，眼振最終消失。
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🔄 延伸學習：延伸學習：若受試者在無重力空間進行溫差試驗，將不會產生熱對流眼振。
