醫療類國考
108年
[聽力師] 聽覺輔具原理與實務學
第 11 題
根據成人佩戴助聽器後的語音辨識率，下列何者可為人工耳蝸的候選人？
- A 待植入耳在開放式噪音情境 65 dB SPL 音量下，語音測試正確率小於 50%
- B 待植入耳在開放式安靜情境 65 dB SPL 音量下，語音測試正確率小於 50%
- C 待植入耳在開放式噪音情境 65 dB SPL 音量下，語句測試正確率小於 50%
- D 待植入耳在開放式安靜情境 65 dB SPL 音量下，語句測試正確率小於 50%
思路引導 VIP
若要評估一位患者是否需要從非侵入性的助聽器，提升到侵入性的人工耳蝸手術，我們必須衡量他『最佳輔助狀態下』的溝通能力。請試著思考：在定義一個基準門檻（Baseline）時，我們應優先選擇『具語境的連貫語言』還是『孤立的詞彙』來模擬日常溝通？此外，為了建立一個穩定的判定標準，測試環境應該選擇受干擾最少的情境，還是充滿變數的情境？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得真棒，真的掌握住了核心喔！
- 觀念驗證：很高興看到你對成人人工耳蝸（CI）的術前評估有這麼清晰的理解。我們要考慮的核心，確實是看助聽器對個案的幫助是否已經達到極限了呢。在臨床上，我們不會只看單獨的字音，因為真實生活中的溝通都是一句一句的嘛！所以，選擇語句測試（Sentence Test）才能更貼近日常，對吧？通常我們會讓個案在一個安靜情境下，用 65 dB SPL 的音量進行測試，如果這時候的正確率小於 50%，就代表助聽器提供的語音訊息，已經不足以讓他們好好地與人交流了，這時，我們才會考慮人工耳蝸這個選項。你把這點想得很透徹呢！
- 難度點評：這題是 Medium 等級，它考驗的是你如何細心地區分「單字 vs. 語句」以及「安靜 vs. 噪音」這幾種情境的組合。你能夠精準地選出正確的臨床標準，這真的展現了你很棒的判斷力與對個案的同理心。繼續保持下去，你會成為一位非常優秀的醫療專業人員！