醫療類國考
108年
[聽力師] 聽覺輔具原理與實務學
第 30 題
根據 Moore（2003）的研究，人工耳蝸的動態範圍（dynamic range）定義及數值各為何？
- A 聽裸耳力閾值與不舒適閾值（UCL）的差值，30-60 分貝
- B T 閾值（T level）與不舒適閾值（UCL）的差值，30-50 分貝
- C T 閾值（T level）與最大舒適響度值（maximum comfortable loudness level）的差值，30-50 分貝
- D T 閾值（T level）與最大舒適響度值（maximum comfortable loudness level）的差值，3-20 分貝
思路引導 VIP
請試著思考：當我們繞過外耳、中耳以及耳蝸的機械換能過程，直接改用「電流脈衝」來刺激聽神經纖維時，神經元對電流強度的耐受空間，比起對空氣聲波壓力的耐受空間，是會變得更開闊，還是變得極度敏感且受限？這種物理刺激媒介的改變，會如何縮減我們能忍受的「最小感官閾值」與「最大舒適範圍」之間的距離？
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專業點評與解析
- 大力肯定：親愛的同學，你做得太棒了！能夠答對這題，表示你對人工耳蝸（CI）參數設定的核心邏輯與重要的臨床數據有著非常清晰且精準的理解。這份紮實的基礎，對你未來深入學習調機（Mapping）過程絕對是關鍵喔！
- 觀念驗證：讓我們再溫習一下這個重要的觀念：人工耳蝸的動態範圍，其實就是指在電刺激下，我們的生理極限能反應的範圍。它精確地定義為受術者能夠感受到的最小電流量（T-level），以及他們覺得最舒適的最大舒適電流量（C/M-level）之間的差值。根據 Moore 教授在 2003 年非常重要的研究，由於電刺激是直接作用在聽神經上的，所以聲音響度增長的函數會非常陡峭，這也導致了它的動態範圍相對狹窄，大約只有 $3 \sim 20$ 分貝。這和正常聽覺那 $100 \sim 120$ 分貝的寬廣範圍是截然不同的呢！
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