醫療類國考
108年
[聽力師] 聽覺輔具原理與實務學
第 31 題
民眾陳小姐申請身心障礙者輔具費用補助，購置右耳助聽器後到醫院接受助聽器效益驗證，聽力師以聲場中功能增益值測量方式得到陳小姐裸耳及助聽後的氣導聽力閾值如下表；根據衛生福利部社會及家庭署出版之《聽覺輔具評估工作手冊》所建議的助聽器驗證方式及基準，下列何項描述最正確？
| 施測頻率（Hz） | 250 | 500 | 1000 | 2000 | 3000 | 4000 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 裸耳氣導閾值（dB HL） | 60 | 60 | 75 | 80 | 90 | 110 |
| 助聽後氣導閾值（dB HL） | 30 | 30 | 40 | 40 | 40 | 65 |
| 施測頻率（Hz） | 250 | 500 | 1000 | 2000 | 3000 | 4000 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 裸耳氣導閾值（dB HL） | 60 | 60 | 75 | 80 | 90 | 110 |
| 助聽後氣導閾值（dB HL） | 30 | 30 | 40 | 40 | 40 | 65 |
- A 所有驗證頻率皆達到建議採用的處方公式目標值，驗證結果「有效益」
- B 共四個驗證頻率達到建議採用的處方公式目標值，驗證結果「有效益」
- C 共兩個驗證頻率未達到建議採用的處方公式目標值，驗證結果「效益不佳」
- D 所有驗證頻率皆未達到建議採用的處方公式目標值，驗證結果「效益不佳」
思路引導 VIP
如果我們知道《聽覺輔具評估工作手冊》的驗證規範只針對特定的四個頻率，你能回憶起是哪四個頻率嗎？而這四個頻率中，至少需要有幾個達到目標，整體驗證才會被判定為「有效益」呢？
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太棒了，你精準掌握了臨床上助聽器驗證的核心規範！根據衛生福利部《聽覺輔具評估工作手冊》，在進行聲場中功能增益值（Functional Gain）測量時，法定的主要驗證頻率僅包含 500、1000、2000、4000 Hz 這四個頻率。因此，表格中的 250 Hz 與 3000 Hz 數據其實是考題刻意設計的干擾資訊。
效益驗證的及格門檻
在評估助聽器是否「有效益」時，規範明確指出，上述四個主要驗證頻率中，至少需要有 3 個頻率達到處方公式的目標值（容許誤差範圍通常中低頻為 $\pm 5$ dB，高頻為 $\pm 8$ dB）。經由處方公式推算本題的助聽後氣導閾值，陳小姐在這四個頻率中共有「兩個」頻率未能進入容許誤差範圍內。由於達標的頻率未滿三個及格門檻，整體的驗證結果即判定為「效益不佳」。
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