醫療類國考
108年
[聽力師] 聽覺輔具原理與實務學
第 45 題
林小姐為單側感音神經性聽力損失者，她的裸耳氣導聽力閾值如下表，佩戴氣導助聽器後接受實耳測量及聲場中功能增益值測量兩種效益驗證測量，試問進行效益驗證測量時是否需要施以遮蔽（masking）技術？
施測頻率 (Hz) : 250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000, 8000
左耳氣導聽閾 (dB HL) : 0, 0, 5, 0, 5, 5, 10, 5
右耳氣導聽閾 (dB HL) : 30, 60, 70, 75, 75, 85, 85, 85
施測頻率 (Hz) : 250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000, 8000
左耳氣導聽閾 (dB HL) : 0, 0, 5, 0, 5, 5, 10, 5
右耳氣導聽閾 (dB HL) : 30, 60, 70, 75, 75, 85, 85, 85
- A 進行實耳測量時需遮蔽，進行聲場中功能增益值測量不需遮蔽
- B 進行實耳測量時不需遮蔽，進行聲場中功能增益值測量需遮蔽
- C 進行實耳測量及聲場中功能增益值測量皆需遮蔽
- D 進行實耳測量及聲場中功能增益值測量皆不需遮蔽
思路引導 VIP
請思考一下：當我們在開放的空間（聲場）播放聲音，且受試者左右耳聽力差異極大時，我們該如何確定受試者的反應是來自『輔助後的壞耳』，而不是『沒戴助聽器的好耳』在幫忙聽呢？這與直接在耳道內放麥克風測量物理數值有什麼本質上的不同？
助聽器效益驗證遮蔽原則
💡 實耳測量測量物理聲壓不需遮蔽；聲場功能增益屬行為測量需遮蔽。
| 比較維度 | 實耳測量 (REM) | VS | 聲場功能增益 (FG) |
|---|---|---|---|
| 測量性質 | 物理聲壓 (客觀) | — | 行為聽閾 (主觀) |
| 患者反應 | 不需按鈕反應 | — | 需按鈕或口頭反應 |
| 跨傳影響 | 無 (測量耳道物理值) | — | 有 (好耳會幫忙聽) |
| 遮蔽需求 | 完全不需要 | — | 單側聽損時必須遮蔽 |
💬客觀物理測量不受跨傳干擾，主觀行為測量須防範好耳代聽。
