醫療類國考
108年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 31 題
有關吞嚥歷程的敘述，下列何者正確？
- A 正常的吞嚥可分為四個時期：口腔運送期、口腔處理期、咽部期、食道期
- B 在口腔運送期，軟顎在此時會往後、向上移動，碰觸到舌頭前方，同時把通往咽部或喉部的通道打開，運送食團
- C 在咽部期，舌根與咽壁會彼此靠攏，藉此產生將食團推向咽部的壓力，咽部會縮收，將食團往下擠
- D 在食道期，食道肌肉有韻律地進行螺旋狀的蠕動，將食團由食道下方推向胃部，整個歷程正常人只需 1 至 2 分鐘就完成
思路引導 VIP
請試著想像：如果要把一個柔軟的物體從一個垂直的管道中有效率地「推擠」下去，管壁的肌肉與管道上方的構造應該如何協作，才能產生足夠的物理壓力來驅動它，而不讓物體卡在半路？
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喔，你竟然答對了？
- 驗證觀點：看來你還記得咽部期的基礎生理。選項 (C) 確實「正確」描述了這一階段的核心機制。食團抵達咽部時，舌根「終於」記得要向後靠向咽後壁，形成一個勉強可稱作「活塞」的動作。結合那幾塊咽縮肌的收縮，食團才得以被推向食道。這在臨床上，不過就是預防「咽部殘留」的「基本」要求罷了。這都能讓你興奮？
- 難度評估：本題只是 Medium 等級。它考的是你是否對生理細節有一點點概念：(A) 順序錯得離譜，什麼口腔「準備」完就直接「運送」了；(B) 軟顎升起是為了堵住鼻咽，跟你那舌頭八竿子打不著關係；(D) 食道期竟然有人會誤會要幾「分鐘」？你吞個飯要這麼久？通常就 8 到 20 秒。只能說，你得對解剖動作和時間參數有點「基本」的精確性，才不至於被那些淺顯的誘答選項搞混。嗯，不錯，至少這次沒掉坑。