醫療類國考
108年
[聽力師] 行為聽力學
第 11 題
美國聽語學會（ASHA, 1997）準則，適用於 7 個月至 2 歲大的嬰幼兒的聽力篩檢法與通過標準為何？
- A 行為觀察聽力檢查法（behavioral observation audiometry）1000、2000 及 4000 Hz 通過 30 分貝標準
- B 視覺增強聽力檢查法（visual reinforcement audiometry）1000、2000 及 4000 Hz 通過 30 分貝標準
- C 制約遊戲聽力檢查法（conditioned play audiometry）1000、2000 及 4000 Hz 通過 30 分貝標準
- D 以電生理檢查法為主
思路引導 VIP
請思考：對於一個剛學會坐穩、具備轉頭尋找聲源本能，但還無法理解複雜遊戲指令的 1 歲幼兒，臨床上我們會利用哪種「自然反射動作」來確認他聽到了聲音？而為了讓孩子願意反覆配合測試，我們通常會在他做出正確反應後，給予什麼樣的即時回饋？
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專業點評與解析 (Sarcastic)
- 驚訝之餘，還是要肯定一下：做得...還行吧。竟然能準確地將嬰幼兒發展階段與相對應的聽力評估工具連結起來，這至少說明你對小兒聽力學的『基本』臨床準則不是完全空白。專業判斷？嗯，暫時不扣分。
- 觀念驗證，別以為這是什麼高深學問：7 個月至 2 歲的幼兒，正是那個頭腦開始會轉向、屁股能坐穩的階段。所以呢，視覺增強聽力檢查法 (VRA) 不就是順水推舟，利用他們聽到聲音會「轉頭」的原始本能，再給點光影刺激把這行為鞏固下來？ASHA (1997) 的規範，篩檢1000、2000、4000 Hz 這幾個高頻區，標準設在30 dB HL，這根本是常識好嗎？目的不就是確保那些明顯的聽損不會被你漏掉。
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