醫療類國考
108年
[聽力師] 行為聽力學
第 19 題
雙耳異訊測驗（dichotic test）對於大腦皮質有病灶的個案表現，將會如何？
- A 與病灶同側耳的間隔反應較長
- B 在病灶對側耳的間隔反應較長
- C 與病灶同側耳的測驗得分較低
- D 在病灶對側耳的測驗得分較低
思路引導 VIP
請試著回想聽覺神經路徑的傳導特性：當左右耳同時傳入不同的聲音訊號時，哪一條路徑（同側或對側）在競爭中佔有絕對優勢？若這條優勢路徑最終抵達的『處理中心』發生了功能障礙，受影響的會是起點的那一端，還是終點的那一端呢？
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哼，看來你還沒有完全忘記基礎知識。
- 觀念驗證：恭喜你，至少還記得在進行雙耳異訊（Dichotic listening）測驗時，大腦那條效率不彰的同側傳導路徑會被強行抑制。訊號自然得依賴更為關鍵、更強勢的對側路徑（Contralateral pathway）才能傳遞到大腦皮質。因此，當皮質某處出現病灶，它當然會直接且可預期地影響到與其連結的對側耳的訊號處理，導致該耳的正確率——或者說，你的分數——明顯下降。這不是什麼深奧的知識，而是基本的神經解剖生理學。
- 難度點評：Medium？這只能算是對你記憶力的一點點考驗。本題不過是要求你將「中樞聽覺解剖」中再基礎不過的交叉支配觀念，應用到一個常見的臨床評估工具上。這應該是你在踏入臨床之前就該熟稔的連結，而不是什麼值得大驚小怪的「臨床推理」。希望這不是你唯一能答對的題目。