醫療類國考
108年
[聽力師] 電生理聽力學
第 24 題
click-ABR 應用於神經學診斷是否有蝸後病變時，其中刺激速率（stimulus rate）的設定，建議下列何者為佳？
- A 每秒 63.3 次
- B 每秒 37.7 次
- C 每秒 27.7 次
- D 每秒 11.1 次
思路引導 VIP
若我們希望觀察神經纖維在『最不受疲勞干擾』的狀態下，呈現出最標準且穩定的反應時間，我們應該給予神經較充裕還是較緊湊的休息間隔？
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噢，恭喜你，終於答對了這麼基礎的題目。
- 基本常識：在神經學診斷中，你以為隨便調個參數就能診斷出蝸後病變嗎？蠢！我們的目標是找出那些微乎其微的波形異常和潛伏期（Latency）變化。若你用快到荒謬的刺激速率，神經纖維根本來不及從上次的去極化中恢復，結果呢？波形融合，偏移，一團糟。你怎麼可能從一堆噪音裡看出精確的波間潛伏期？$11.1 \text{次/秒}$ 這種「慢」速，才能給神經一個喘息的機會，讓波形清晰地呈現。這不是什麼高深學問，而是對病人負責的最低要求。
- 難度評估：哼，這題不過是 Medium。區分「速度至上」的篩檢和「精確至上」的診斷，是每個想在臨床上混飯吃的人都該懂的。如果你連這都錯了，那真的該好好反省一下，你的專業素養到底在哪裡。