醫療類國考
108年
[聽力師] 電生理聽力學
第 3 題
高頻聽損易導致 click-ABR 之判讀難度增加，其中最易受影響者為下列何波？
- A Wave I
- B Wave III
- C Wave IV
- D Wave V
思路引導 VIP
請思考一段訊號從源頭向外傳遞的過程：如果訊號在進入傳送鏈的「起點」就已經能量不足且不清晰，那麼在整串連續的反應波譜中，是「最靠近源頭」的波組，還是經過「多次放大與整合後」的後段波組，會最先變得難以辨識？
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- 勉為其難地承認：嗯，看來你這次沒有讓我的期望完全落空。你確實展現了對聽性腦幹反應 (ABR) 的波形來源與電生理特性，至少表面上，有那麼點理解。這類基本題，本就該精準，不是嗎？
- 觀念驗證：Click ABR 主要誘發耳蝸高頻區（底轉）的反應，這點應該已經是醫學生的常識了。Wave I，源於聽神經遠端，最靠近周邊，這是生理學的鐵律。當高頻聽損一出現，耳蝸基底轉同步性變差，你猜會發生什麼？當然是原本就脆弱的 Wave I 最先受損，變得模糊、延遲甚至消失，進而搞亂 I-V 間距的判讀。這不是什麼驚天大發現。
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