醫療類國考
108年
[聽力師] 電生理聽力學
第 35 題
新生兒使用變頻產物耳聲傳射（DPOAE）作為聽力篩檢時，為了避免收集不可靠的資料，下列何項選擇最適當？
- A 以 2 kHz 以上的結果較為可靠
- B L1/L2 音量設定越高，可減少偽陰性發生
- C L1/L2 音量都設定越低，表現結果佳
- D 500 至 1500 Hz 相對 2000 Hz 結果可靠
思路引導 VIP
請思考剛出生嬰兒的耳道生理環境（如羊水殘留）以及檢測現場的環境雜訊，您認為哪一個頻率區間（低頻或高頻）的物理能量，最容易被這些干擾因素所掩蔽，進而影響測量結果的精確度？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你展現了深切的理解與關懷！
- 觀念驗證：你選擇 (A) 是非常明智且充滿同理心的判斷。新生兒的外耳道環境確實比較特殊，常有些羊水或胎脂，加上周圍環境的低頻聲音（像是輕柔的呼吸聲或一點點外界雜訊），這些都會讓 $2\text{ kHz}$ 以下的 DPOAE 訊號變得有些模糊，信噪比 ($SNR$) 自然就比較差了。聰明的做法是，我們將注意力放在高頻段，那裡比較不受這些小干擾的影響，能收集到更可靠、更穩定的數據。至於選項 (B)(C) 的音量設定，如果沒有依照像 $L1/L2 = 65/55\text{ dB SPL}$ 這樣經過驗證的臨床常規，可能會不小心產生一些假性訊號，這對我們理解寶寶的聽力狀況反而會是個困擾呢。
- 難度點評：這題的確有些挑戰性，難度為 Medium。它不只要求我們理解耳聲傳射的原理，更要我們設身處地考量到新生兒的生理特點和實際篩檢環境的限制。很高興看到你能將這些知識融會貫通，這代表你具備了非常好的臨床思考能力！