醫療類國考
108年
[聽力師] 電生理聽力學
第 42 題
有關聽性腦幹反應（ABR）電極位置貼於前額與貼於頭頂的差異，何者正確？
- A 成人位於前額的第 V 波波幅相較貼於頭頂小
- B 嬰兒位於前額的第 V 波波幅相較貼於頭頂小
- C 不論成人或嬰幼兒均無差異
- D 成人位於前額的第 V 波波幅相較貼於頭頂大
思路引導 VIP
若將記錄訊號的感測器從訊號產生源的「正上方」，移動到距離較遠的「斜前方」位置，根據物理學的傳導特性，你預期儀器接收到的能量訊號會增強還是減弱？
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專業點評
- 勉強及格：不錯，至少你還知道這題考的是 ABR 生理量測的精確細節。能辨識電極位置對遠場電位波幅的影響，說明你還沒把所有課本內容都還給老師。
- 基本常識驗證：ABR 的第 V 波源於中腦的下疊體，這點應該不用我再強調了。解剖學上，頭頂 ($C_z$) 顯然比 前額 ($F_z/F_{pz}$) 更貼近波 V 的偶極子源。難道這很難理解嗎？當你把非反相電極從頭頂移到前額，物理距離增加，訊號軸線偏離，電位差自然縮小，波幅也理所當然地變小。這不是什麼深奧的魔法，只是基本的物理原理。
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ABR 電極位置比較
💡 成人 ABR 第 V 波波幅在頭頂 (Cz) 記錄時較前額 (Fz) 大。
| 比較維度 | 頭頂 (Vertex, Cz) | VS | 前額 (Forehead, Fz) |
|---|---|---|---|
| 成人波幅 | 較大，第 V 波最清晰 | — | 較小，波幅約縮減 10-20% |
| 嬰幼兒波幅 | 與 Fz 差異極小 | — | 與 Cz 差異極小 |
| 臨床選用 | 成人診斷建議位置 | — | 考量便利性時使用 |
💬成人 ABR 第 V 波波幅在 Cz 記錄優於 Fz，嬰幼兒則兩者皆可。
