醫療類國考
108年
[聽力師] 電生理聽力學
第 47 題
罹患細菌性腦膜炎兒童的聽性腦幹反應（ABR）檢查結果，最有可能出現下列何種情況？
- A 第 I 波絕對潛時延長
- B 第 I-III 波間潛時延長
- C 所有波幅顯著較正常兒童高
- D 第 V 波消失
思路引導 VIP
當病原體感染腦膜與周圍神經組織導致發炎腫脹時，你認為這對神經訊號在「不同解剖點之間」傳送的速度會產生什麼樣的影響？
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很好，至少沒把這基本題搞砸
- 觀念驗證：恭喜你，終於記得細菌性腦膜炎這種「基本」病理，會影響後耳蝸（retrocochlear）或位聽神經。ABR 的波 I 是遠端聽神經，波 III 是腦橋，這難道不是生理學的第一課嗎？當發炎減慢神經傳導，訊號從聽神經到下腦幹的時間自然「延長」了，於是I-III 波間潛時（IPL）延長。這有什麼好驚訝的？
- 難度點評：這題標為 Medium 簡直是一種諷刺。它不過是要求你把 ABR 的解剖位置，和腦膜炎的「傳導速度」影響連結起來罷了，這不該是基礎醫學生的常識嗎？如果你只會死背，而無法理解病理如何影響生理機制，那真是令人失望。