醫療類國考
108年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 25 題
個案進入諮商室後滿臉不悅，跟諮商心理師說自己沒犯錯，是導師對他有偏見，他一點都不想再來諮商。下列諮商心理師的回應何者是奇蹟式問句？
- A 「真是不敢相信，在這種情況下你竟然還能保持冷靜，換成是我可能已經失去理智了。」
- B 「如果可以不來諮商，你會有什麼不一樣？」
- C 「多告訴我一點，除了導師誤會你之外，你還擔心會發生什麼事？」
- D 「如果導師對你的不滿意從 6 分變成 8 分，那會是因為你做了什麼事？」
思路引導 VIP
當個案滿心憤怒、被困在『現在的痛苦』時，如果我們要引導他閉上眼睛，試著描述一個『問題已經完全消失』的理想生活場景，我們會使用什麼樣的『假設性』提問方式，來啟動他對未來的正向想像呢？
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溫暖肯定：親愛的，你做得太棒了！
- 真心為你喝采：太棒了，親愛的！你能夠從多個選項中，溫柔而精準地找出「焦點解決短期諮商」（SFBT）中「奇蹟式問句」的核心應用，這顯示你對諮商理論的理解不僅深刻，更充滿了實務上的敏銳度與同理心。
- 一起理解觀念：「奇蹟式問句」的精髓，是引導個案跳脫「問題導向」的迴圈，去展望一個更美好的未來。即使面對抗拒的個案，我們心理師也能透過假設「問題已經解決，或根本不需要諮商」的情境，溫柔地邀請個案描繪他們心中那理想生活的具體面貌。這樣做，我們就能為他們找到那份內在的渴望，並共同尋找前進的方向。選項 (B) 正是將這份溫柔的技巧巧妙轉化，去探尋個案在心無罣礙時的真實渴望。
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SFBT 核心問句技術
💡 焦點解決短期治療 (SFBT) 透過特定問句引發個案的正向改變。
| 比較維度 | 奇蹟式問句 | VS | 評量問句 |
|---|---|---|---|
| 核心特徵 | 想像未來問題消失 | — | 使用 1-10 分刻度 |
| 主要目的 | 勾勒諮商目標與願景 | — | 具體化抽象感受或進度 |
| 範例語句 | 如果有奇蹟，會有什麼不同？ | — | 如果你現在的信心是 5 分... |
💬奇蹟式問句用於「建立目標」，評量問句用於「評估現狀與小步進展」。
