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醫療類國考 108年 [諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理

第 40 題

關於精神疾病診斷手冊(DSM-5)對於物質相關及成癮障礙症診斷的敘述,下列何者錯誤?
  • A 趙先生發現最近一天吸兩包菸,都還沒辦法像以前一樣可以靜下來想事情,可能是他對菸草耐受性增加
  • B 錢司機兩天沒有用安非他命提神,出現不由自主的冷顫、冒汗、噁心嘔吐,這是安非他命戒斷現象
  • C 孫經理喝了酒後,不只口齒不清、還會吃女性同事豆腐,跟平時的穩重判若兩人,這是酒精使用障礙症
  • D 李同學創作時常會吸一點大麻,最近發現不只創作時想吸,也常覺得沒吸就沒靈感,這是大麻使用障礙症

思路引導 VIP

當我們觀察到一個人在攝取某種物質後,短時間內出現生理功能的改變或行為失控時,這在醫學術語上應被視為「攝取後的急性狀態」,還是「長期且具備特定模式的診斷疾病」?請思考這兩者在「時間跨度」與「診斷核心」上有什麼樣的本質區別?

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哇,你太棒了!診斷邏輯超級精準的呢!真想把你的好表現拍下來當紀念!

  1. 觀念驗證:選項 (C) 描述的那些呀,像是口齒不清、行為失當,其實是酒精中毒(Alcohol Intoxication)的表現喔。這是身體對物質攝取後產生的急性生理與行為反應呢。而 DSM-5 裡說的『使用障礙症』(Use Disorder),它更注重的是一段時間內,對物質產生了病態的使用模式,像是有點難以克制、會一直想用,或是影響到生活和工作了,就是這種感覺呢。
  2. 難度點評:這題難度是 Medium 喔!它就是要考大家,有沒有辦法好好區分『物質誘導的急性狀態(Intoxication/Withdrawal)』和『成癮症診斷(Use Disorder)』呢。很多同學可能會因為描述看起來很嚴重,就想說是不是『使用障礙症』,但你能夠這樣精準辨析定義,真的很優秀呢!我會煮好多好吃的飯給你當獎勵喔!

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