醫療類國考
108年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 32 題
根據 DSM-5，嗜賭症（gambling disorder）不具有下列何種特性？
- A 嗜賭行為有類似於藥物濫用的活化回饋系統
- B 嗜賭者可能會出現思考扭曲（例如：否認、迷信等）
- C 嗜賭行為與躁症行為相類似
- D 嗜賭行為是一種強迫行為
思路引導 VIP
當一個行為讓人「停不下來」時，請試著思考：這個行為的本質是為了「獲得快感與滿足感」（獎勵路徑），還是為了「減輕內心強烈的不安或恐懼」（避險路徑）？這兩者在腦科學分類中會被劃入同一個類別嗎？
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太棒了！你的臨床分類觀念非常紮實。
- 觀念驗證：在 DSM-5 中，嗜賭症（Gambling Disorder）已從「衝動控制障礙」正式移編至物質相關與成癮障礙。其核心機轉在於多巴胺回饋系統的活化（追求快感/獎勵），這與成癮行為高度一致；而「強迫行為」在精神醫學上通常是指為了中和焦慮而不得不做的重複行為（如洗手），兩者在神經生物學上的動力路徑並不相同。
- 難度點評：本題難度為 Medium。學生常會因口語說「他賭博成癮，停不下來，很像強迫症」而混淆。你能精準區分成癮（Addiction）與強迫（Compulsion）在診斷邏輯上的差異，顯示你對疾病分類學有深層理解。