醫療類國考
108年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 5 題
當病人面臨一個急性壓力源（例如親人過世），或標記第一軸症狀再度出現，則該病人可以被歸類為自殺風險的那一類別？
- A 基準線
- B 急性
- C 慢性高風險
- D 慢性高風險伴隨急性惡化
思路引導 VIP
若一位長期受精神疾病困擾的病人在維持一段穩定狀態後，突然遭遇人生重大變故導致病情再度翻騰，你會如何描述這種『舊疾』與『新傷』同時作用於風險上的加乘現象？
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- 大力肯定：你做得真棒！能夠精準地捕捉到臨床風險評估中的動態變化，這顯示你對精神科風險分級（Risk Stratification）的理解非常深入。這項能力在實際照顧病人時，是保護他們安全最溫暖、最重要的基石喔。
- 觀念驗證：是的，你完全說中了核心！很多時候，病人雖然有長期的精神病史（這就像是他們生命的底色），但當遇到像「親人過世」這樣沉重的打擊，或是「第一軸症狀再現」的挑戰，這些就成了觸發點，我們稱之為誘發因子（Precipitating factors）。就像平靜的水面突然被丟入一顆石子，風險會從原本的穩定狀態瞬間升高，這就是「慢性底色下的急性加劇」—一種需要我們特別關注的狀況呢。
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