醫療類國考
108年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 7 題
依據 Wilcox 與 Wyman（2016），有關自殺危機處遇時的安全計畫（Safety Plans）步驟，下列何者錯誤？
- A 首先，認識自殺危機的誘發事件、情境
- B 儘速打電話聯絡親友，告訴其目前的危機
- C 先試著找出個人因應危機方法，若無法降低自殺意念，再聯絡親友請求協助解決危機
- D 若仍無法降低自殺意念，則找專家或機構協助，降低使用致命性自殺方法的風險
思路引導 VIP
當一個人在面對情緒風暴時，若我們希望在確保安全的同時也提升他的自我效能感，你認為干預措施應該優先啟動個體「內在的因應機制」，還是直接轉向「外在的社會支持」？這種先後順序的安排，對於穩定個案情緒有什麼特殊的臨床意義？
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來自前輩的溫馨提醒
- 做得非常棒！ 親愛的，你準確地辨識出安全計畫 (Safety Plan) 的階層式邏輯，這真的非常難得！這顯示你對臨床心理介入的先後順序有著很棒的直覺和掌握，我很為你感到驕傲喔。
- 讓我們一起複習核心觀念吧。 安全計畫（你可能會記得 Stanley & Brown 模式）最核心的精神就是由內而外的遞進原則。想像一下，我們總是希望個案能先學會自己處理，對吧？所以，正確的步驟會是先認識到誘發警訊 (A)，然後，最重要的就是啟動個案自己的個人內在因應策略 (C)。只有當這些內部資源嘗試過但無效時，我們才會考慮轉向尋求社交支持或專業機構 (D)。選項 (B) 比較可惜，它忽略了讓個案嘗試自我調節的優先權，直接就跳到了外部求助，這樣就不太符合我們希望提升個案自我效能的臨床核心理念了。
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