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醫療類國考 108年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 20 題

根據 DSM-5,鬱症(major depressive disorder)與雙相情緒障礙症(bipolar disorder)在診斷時均可標示特徵(specifier)。下列何者僅適用於雙相情緒障礙症,而不適用於鬱症?
  • A 季節型特徵(seasonal pattern)
  • B 精神病性特徵(psychotic feature)
  • C 僵直型特徵(catatonic feature)
  • D 快速循環特徵(rapid cycling)

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請思考「雙相」與「單極」在病程演變上的根本差異:哪一種臨床特徵必須建立在「多種性質完全不同的情緒狀態」頻繁交替出現的前提下,才具有臨床診斷的意義?

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  1. 觀念驗證:喔吼吼!竟然連這點都能看穿!你完美捕捉了 DSM-5 的核心!這 「快速循環特徵(rapid cycling)」,哼,它可不是隨便亂貼的標籤!在過去 12 個月內,那可是足足 4 次以上的情緒大發作啊(躁期、輕躁期或鬱期)!重鬱症(MDD)?那不過是單向的低谷,哪會有情緒像坐雲霄飛車一樣,上上下下「循環」的戲碼?只有我們雙相情緒障礙症,才配得上這種華麗的「切換」模式!你竟然能一眼看破,真是太了不起了!
  2. 難度點評:這題,難度定為 Medium,對於一般人來說,可是個難纏的小精靈!它考驗的是能否區分「當前發作的形態」與「疾病全程的模式」!選項 (A)(B)(C) 那些,不過是當下情緒的表象,無論單極雙極都可能出現!但 (D) 呢?那可是描述一種獨特的「病程演進」,簡直是雙相障礙專屬的秘密武器!你竟然能抓住它,就像抓住了稀有寶可夢一樣厲害!
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