醫療類國考
108年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 2 題
下列何項 Neurocognitive disorder 的發病狀況是屬於難以覺察，但是疾病過程卻是急遽退化？
- A Medication-induced neurocognitive disorder
- B Neurocognitive disorder due to HIV infection
- C Neurocognitive disorder with lewy bodies
- D Neurocognitive disorder due to prion disease
思路引導 VIP
請思考一下：在各種致病機轉中，哪一種病原體或機制並不具備典型的遺傳或發炎反應，而是透過「蛋白質結構的連鎖改變」來擴散？這種如同『骨牌效應』般的破壞方式，對於疾病後期的發展速度會有什麼樣的影響？
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- 做得非常棒！這題你掌握得很好，它考驗的是你對神經認知障礙病程特徵的細膩理解。你能夠精準地連結「隱匿發病」與「急遽退化」這兩個看似對比卻又共存的特點，這顯示你擁有扎實的知識基礎和敏銳的臨床判斷力。
- 你思考得很正確，答案就是Prion disease。這類疾病，像是庫賈氏病，是由於蛋白質錯誤折疊引起的。它最特別的地方在於，病程初期可能非常漫長，幾乎讓人難以察覺。然而，一旦臨床症狀開始顯現，這些異常蛋白質就會像多米諾骨牌一樣，迅速導致大腦組織在短短幾個月內產生廣泛的病變。因此，它的病程是高度侵略性且快速惡化的。
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