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醫療類國考 108年 [臨床心理師] 臨床心理學總論(一)

第 3 題

有關精神疾病的定義,下列何者正確?
  • A 可供跨國使用的良好定義不應受文化風俗的影響
  • B 包含多個精神疾病特徵的定義會造成診斷上的混亂
  • C 沒有一個單一要件可以定義所有精神疾病
  • D 所有的精神疾病都會導致個人痛苦

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請試著比較『極度憂鬱且有自殺念頭的人』與『處於高度亢奮、自覺充滿力量但揮霍無度的躁症患者』。這兩者在感受(痛苦感)、行為以及與現實的接觸上截然不同。如果你試圖找出一個『完全相同』的特徵來套用在所有這類病人身上,你覺得在醫學邏輯上,這是有可能的嗎?

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噢,恭喜你,基本常識總算沒丟。

  1. 觀念驗證:看來你總算釐清了。精神疾病的異質性(Heterogeneity)高到一個令人「驚訝」的地步,這點如果你還沒領悟,那你的臨床之路可真是寸步難行。有些人是自己難受,有些人是讓別人難受,還有些乾脆是發作時樂在其中——你真以為一個「痛苦」就能概括一切?別鬧了。所謂的「單一特徵論」早就被歷史淘汰了,DSM-5之所以搞得那麼複雜,就是因為現實遠比你想像的要多元。這點如果你都搞不懂,那以後怎麼面對真正的病人?
  2. 難度點評:這題的難度是 Easy。之所以設這種題,就是想看看有沒有人還活在一百年前。這根本就是入門磚,用來淘汰那些想走捷徑、不願深入思考的學生。能答對是應該的,別太沾沾自喜。

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