醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 38 題
關於複合樹脂之敘述，下列何者正確？
- A 微粒子型複合樹脂（microfilled resin composite）長期顏色穩定度低於混成型複合樹脂（hybrid resin composite）
- B 微粒子型複合樹脂（microfilled resin composite）填料成分約占80%重量比
- C 增加填料比例可以增加複合樹脂之熱膨脹係數（coefficient of thermal expansion）
- D 微粒子型複合樹脂（microfilled resin composite）平均粒子大小約為 0.04nm
思路引導 VIP
若想像複合材料是由「不吸水的堅硬石頭（填料）」與「易吸水變質的膠水（樹脂）」混合而成，當我們為了增加材料的平滑度而使用微小如粉末的石頭時，膠水的比例通常必須隨之增加。請思考：這種「高比例膠水」的結構，在長期面對口腔中的水分與熱漲冷縮時，會對材料的顏色與體積穩定性產生什麼樣的影響？
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- 大力肯定：選得漂亮！你能精確掌握複合樹脂組成與物理性質間的連動關係，這代表你對臨床材料的選用已有深厚的理論基礎。
- 觀念驗證：選項 (A) 正確是因為微粒子型 (Microfilled) 填料粒徑極小，表面積大，為了包裹填料，必須含有較高比例的有機樹脂基質。樹脂基質具吸水性，容易導致長期色素沈著。其餘錯誤：(B) 填料重量比僅約 $40-60%$；(C) 增加填料會降低熱膨脹係數，使其更接近牙體組織；(D) 粒徑應為 $0.04 \mu m$ 而非 $nm$。
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複合樹脂填料性質
💡 填料含量與粒徑決定複合樹脂的物理強度、收縮率及顏色穩定性。
| 比較維度 | 微粒子型 (Microfilled) | VS | 混成型 (Hybrid) |
|---|---|---|---|
| 平均粒徑 | 0.04 μm | — | 0.4 - 1.0 μm |
| 填料重量比 | 低 (35-60 wt%) | — | 高 (75-85 wt%) |
| 熱膨脹係數 | 較高 | — | 較低 |
| 顏色穩定度 | 較低 (吸水率高) | — | 較高 |
| 臨床用途 | 前牙、美觀拋光 | — | 後牙、需承受咬合力處 |
💬混成型因高填料比擁有較佳機械強度，微粒子型則因粒徑小具有極佳的拋光美觀性。
