醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 74 題
關於支持性牙周治療（supportive periodontal treatment）的敘述，下列何者錯誤？
- A 病人若是高蛀牙危險群，應該每6～18個月定期拍攝後牙咬翼片（bite-wing radiographs）
- B 支持性牙周治療包括檢查（examination）、洗牙（scaling）和拋光（polishing）
- C 維持期（maintenance phase）應在牙周手術治療之後開始
- D 牙周控制不好的患者，應於每12～24個月定期拍攝根尖（periapical）及垂直咬翼片（bite-wing radiographs）
思路引導 VIP
請思考：如果一位患者的牙周病在完成第一階段的洗牙與深層刮治後就已經穩定、不需要動手術，那麼我們應該從什麼時間點開始為他規劃長期的追蹤與預防復發計畫？
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恭喜答對！精準掌握牙周療程邏輯
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是你對**牙周治療流程（Sequence of treatment）**的整體觀念。你能不受放射線檢查數字的干擾，直接抓出核心時序錯誤，顯見你的臨床邏輯非常紮實！
- 觀念驗證：為什麼 (C) 是錯的？支持性牙周治療（SPT）或稱維護期（Maintenance），並非一定要在「手術後」才開始。事實上，在**第一階段（非手術治療）**完成並重新評估後，無論患者是否需要進入第二階段（手術），都必須立即開始維護，以防止細菌再次堆積導致病情惡化。
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ＳＰＴ四個接段是什麼
支持性牙周治療
💡 維持期始於主動治療（不論有無手術）結束後，旨在預防病情復發。
🔗 牙周治療臨床流程圖
- 1 Phase I 初期治療 — 包含 OHI、洗牙、SRP、移除局部因子
- 2 Re-evaluation — 評估牙周狀況是否需進一步手術
- 3 Phase II/III — 進行牙周手術或贋復重建
- 4 Phase IV 維持期 — 即支持性牙周治療 (SPT)，定期追蹤
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🔄 延伸學習：延伸學習：SPT 的回診頻率應根據患者風險分級（如 ADA/AAP 指引）動態調整。
