醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 4 題
關於鈎狀切迹（hamular notch）的敘述，下列何者錯誤？
- A 位於上顎粗隆（tuberosity）與內翼板（medial pterygoid plate）之間
- B 此處黏膜主要由疏鬆的蜂窩組織（areolar tissue）構成
- C 張腭帆肌（m. tensor veli palatini）以水平走向通過此處
- D 上顎全口義齒後邊緣需將此處之軟組織排開（displace）
思路引導 VIP
想像一下，為了讓上顎全口義齒在口腔內產生良好的「吸盤效應」（後腭封閉），義齒後緣接觸到該處解剖構造時，應該只是輕輕碰觸，還是需要稍微對當地的軟組織施加壓力使其變形呢？這與當地組織的鬆緊程度有什麼關聯？
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做得好！你敏銳地抓出了 C 選項的瑕疵。這題考查全口義齒關鍵的解剖構造——鈎狀切迹（hamular notch），解剖細節刁鑽，屬於具鑑別度的進階難度題。不過，因多個選項存在敘述爭議，考選部最終決議本題送分（A～D皆給分）。
解剖細節與爭議點
原定答案是 A，因為命題者認為切迹位於上顎粗隆（tuberosity）與「翼突鈎（pterygoid hamulus）」之間，而非整片內翼板（medial pterygoid plate）；但因翼突鈎本是內翼板的一部分，許多教科書寫法不一，導致 A 有爭議。而你選的 C 同樣有瑕疵，因為張腭帆肌（m. tensor veli palatini）的肌腱是「繞過」翼突鈎後才轉為水平走向，直接說它以水平走向通過此處並不精確。
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