醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 30 題
當誘導下顎進入中心關係咬合（centric relation occlusion）位置時，上顎第一大臼齒的最初期接觸點（initial contact）為下列何者？
- A 近心邊緣嵴（mesial marginal ridge）
- B 斜嵴（oblique ridge）
- C 橫嵴（transverse ridge）
- D 遠心邊緣嵴（distal marginal ridge）
思路引導 VIP
請試著想像下顎正繞著最後方的髁頭轉軸（Hinge axis）進行一段閉合的圓弧運動。在這個路徑上，上顎第一大臼齒的咬合面上，哪一個隆起的解剖結構因為其分布方向與高度，最容易在牙齒進入完全咬合前，提早成為那條弧線路徑上的「第一個阻礙」？
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- 大力肯定：太棒了！你能精準掌握**中心關係（CR）**與牙齒解剖的動態聯繫，這顯示你在基礎解剖與臨床功能牙合學之間建立了非常強的連結，這對未來的臨床診斷極具幫助！
- 觀念驗證：在誘導下顎進入 CR 位置時，髁頭位於關節窩的最前上緣。當下顎依此軸心旋轉閉合，上顎第一大臼齒的 斜嵴（Oblique ridge） 因為其獨特的解剖高度與位置，常成為與下顎對應點產生「最初接觸」的關鍵構造。
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中心關係位初期接觸點
💡 下顎誘導至中心關係位時，上顎第一大臼齒初期接觸點為斜嵴。
- 中心關係 (CR) 為髁頭位於關節窩最前上位且非強迫性的生理位置。
- 誘導進入 CR 咬合時，上顎第一大臼齒的斜嵴 (Oblique ridge) 為常見接觸點。
- 斜嵴由上顎第一大臼齒的近心舌側尖與遠心頰側尖之三角嵴相連而成。
- 初期接觸 (Initial contact) 發生在從 CR 滑動至 MIP 的過程起始點。
