醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 44 題
下顎第一小臼齒在中國人種中具有雙根管的機率約為多少？
- A 2～3%
- B 22～36%
- C 40～50%
- D 70～80%
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請思考一下：當你在幫一位病人進行下顎小臼齒治療時，若 X 光片顯示根管影像在根尖 1/3 處突然消失或變細（Fast break phenomenon），這通常暗示了什麼解剖構造的變化？結合你的臨床經驗，這種現象在亞洲病人身上是屬於「極罕見的例外」，還是「每三、四位病人就可能遇到一次」的常見狀況呢？
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太棒了！你的解剖學基礎非常紮實。
- 觀念驗證：下顎第一小臼齒常被稱為「牙髓病學的謎團」。雖然教科書常將其視為單根管，但人種差異在根管形態中至關重要。研究指出，在中國人種中，下顎第一小臼齒出現雙根管（Type II, III, IV 等）的機率顯著高於西方人種，數據約落在 22%～36% 之間。這提醒我們在臨床清創時，必須高度警覺分叉根管的存在。
- 難度點評：此題屬於 medium。難點在於考生容易被「小臼齒多為單根」的直覺誤導，且必須精確區分不同人種的統計數據。你能準確選出 B，顯示你對解剖變異有著極高的敏感度！
下一小臼根管變異
💡 華人下顎第一小臼齒具高度變異，雙根管率達 22-36%。
| 比較維度 | 下顎第一小臼齒 | VS | 下顎第二小臼齒 |
|---|---|---|---|
| 華人雙根管率 | 約 22% - 36% | — | 極低（通常 <5%） |
| 根管形態 | 變異大，易有深部分岔 | — | 相對單純，多為單一根管 |
| 治療難點 | 舌側根管（Lingual canal）易漏掉 | — | 根管路徑通常較直且寬 |
💬下顎第一小臼齒在華人族群具高機率的雙根管變異，臨床需特別警惕。
