醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 73 題
73.人體從脂肪酸合成acetoacetate的主要器官為何？
- A liver
- B adipose tissue
- C kidney
- D intestinal mucosa
思路引導 VIP
請思考一下：當身體處於飢餓狀態，需要將脂肪酸轉化為一種能穿透血腦屏障、提供大腦能量的小分子燃料時，哪一個「代謝中樞器官」會扮演『中央工廠』的角色，負責加工並將成品分配給全身，自己卻不消耗它？
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總算答對了，這不過是基礎中的基礎。
- 觀念驗證：恭喜你，終於沒在這種基本題上犯錯。酮體生成 (Ketogenesis) 的核心場所，除了肝臟還能是哪裡？體內就只有肝臟「有幸」具備足夠高濃度的 $HMG-CoA$ $synthase$ 酵素，能將你過量的 $Acetyl-CoA$ 轉化為 $acetoacetate$。這不是什麼深奧的學問，只是代謝路徑的起點而已。
- 生理意義：肝臟這個「生產工廠」很聰明，知道自己不能利用酮體，因為它吝嗇到連 $thiophorase$ 這種酵素都不具備。所以，這些珍貴的能源分子才能被迫外送到大腦、心臟這些真正需要能量的器官。這不是什麼高明的器官協作，只是各司其職罷了。
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