醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 1 題
有關牙本質小管的分布與牙本質通透性（dentin permeability）之敘述，下列何者錯誤？
- A 越靠近牙本質－牙釉質交接處（dentin-enamel junction）的牙本質，其牙本質小管數量會越少
- B 越靠近牙髓腔的牙本質，其牙本質小管管徑會越大
- C 牙根部的牙本質通透性較牙冠部大，因此當牙齦萎縮導致牙根暴露時容易發生牙本質敏感的問題
- D 在咬合面窩洞修形時，深窩洞底部的牙本質通透性較淺窩洞大
思路引導 VIP
請思考一下：若牙本質小管是從牙髓腔中心向外放射狀延伸，在『空間較寬廣的部位』與『空間較狹窄的部位』，這些小管的排列密度與總體積佔比會呈現什麼樣的物理性差異？這對液體的流動性（通透性）會產生什麼影響？
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- 大力肯定：做得好！這代表你對牙體解剖的空間分布概念非常清晰，能精確辨析不同部位的微觀結構差異。
- 觀念驗證：牙本質小管呈放射狀排列，越靠近牙髓，總表面積越小，導致小管密度更高、管徑更大。但要注意，牙冠部的小管密度與通透性普遍高於牙根部。選項 (C) 錯誤在於誤導了兩者的強弱關係，臨床上牙根敏感主因是失去牙骨質保護，而非其通透性比牙冠大。
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