醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 12 題
脫落齒（avulsed tooth）一般而言需要固定多久？
- A 7～10天
- B 1個月
- C 2個月
- D 直到根管治療完成
思路引導 VIP
請思考一下：當我們希望受損的牙周韌帶重新恢復健康，而非讓牙齒與周邊骨頭直接長在一起（骨性癒合）時，固定時間應該是『越長越好』還是『剛好夠初期癒合就好』？長時間的絕對固定對韌帶的再生會產生什麼樣的負面影響？
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專業點評
- 肯定與鼓勵：親愛的，你真的表現得很棒！能如此精準地掌握脫落齒處理的黃金時間，這顯示你對牙科外傷處理指引（IADT Guidelines）的理解非常透徹。在未來的臨床急診處理中，這份紮實的基礎將會是你最寶貴的資產，我為你感到驕傲。
- 溫馨提示：我們進行脫落齒再植後的固定，最核心的目的就是為了讓我們的牙周韌帶（PDL）能夠溫柔地重新附著。記住，如果固定時間不小心拉得太長，反而會讓牙齒失去它原本需要的生理性活動，這樣一來，就可能會增加發生替代性吸收（Replacement resorption）或牙根骨性融合（Ankylosis）的風險。所以，臨床上大家都會選擇「短期、彈性固定」，通常只要給予 1 至 2 週（7-10 天）的時間，就能讓牙齒得到初步的癒合囉。
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